2026年1月14日,甘孜州医疗保障局印发了《甘孜州医疗保障局关于进一步规范异地住院备案管理的通知》(甘医保发〔2026〕1号)(以下简称《通知》),现对有关内容解读如下:
一、出台背景
根据《四川省医疗保障局 四川省财政厅关于转发<国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知>》(川医保办发〔2024〕14号),为加强全州异地就医管理,做好异地就医医保基金支出监测,就进一步规范异地住院备案管理出台该政策。
二、核心要求
先备案、后结算,省内、跨省异地住院,必须先备案,才能联网直接结算 。
三、备案类型
1、异地长期居住人员(安置退休、长期居住、常驻异地工作)可办长期备案 。
2、转诊、临时外出就医办理临时就医备案 。
3、异地急诊抢救视同备案,无需办理。
四、备案服务
1、线上渠道:参保人可通过国家医保服务平台 APP、微信小程序“ 国家医保服务平台”办理跨省异地就医备案;或使用四川医保 APP、微信小程序“ 四川医保公共服务平台”等网上渠道办理跨省和省内异地就医备案,即时办理、即时生效。线下渠道:参保人根据备案类别提交相应资料到参保地医保经办机构服务窗 口,现场办理备案;乡镇(村)/社区便民服务网点、医保服务站点现场帮办代办。
2、医保部门加强费用监测与大额核查,守护医保基金安全 。
3、医院做好备案引导,方便群众直接结算 ,“就近办结”。
4、即日起执行:旧规与本通知不一致的,以本通知为准。
甘孜州医疗保障局
2026年5月21日