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甘孜州泸定县医疗保障局典型曝光案例
2024-09-27 16:40:17
来源：
甘孜州医疗保障局
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案例一、泸定县康贝大药房开湘店违规案

2024年5月，泸定县医疗保障局对泸定县康贝大药房开湘店从2022年1月至2024年5月期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该药店存在购销存管理不规范等违规问题，泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下:责令该药店限期整改、并在全县范围内通报批评。

案例二、泸定县仙佑堂药店违规案

2024年5月，泸定县医疗保障局对泸定县仙佑堂药店从2022年1月至2024年5月期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该药店存在购销存管理不规范、年度盘点不正确等违规问题，涉及违规使用医保基金5840元，泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下:1、责令该店退回违规使用医保基金；2、限期整改并在全县范围内通报批评。目前，违规医保基金5840元已全部退回。

案例三、泸定县福康缘药店违规案

2024年6月12日，泸定县医疗保障局对泸定县福康缘药店从2022年1月至2024年6月期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该药店存在购销存管理不规范、年度盘点表不正确等违规问题，涉及违规使用医保基金2077.02元，泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下:责令该店退回违规基金和限期整改并在全县范围内通报批评。目前，违规医保基金2077.02元已全部退回。

案例四、泸定县康贝大药房下场口药店违规案

2024年6月14日，泸定县医疗保障局对泸定县康贝大药房下场口药店2022年1月至2024年6月期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该药店存在购销存管理不规范、系统操作不熟练等违规问题，泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下:责令该药店限期整改、并在全县范围内通报批评。

案例五、泸定县龙一大药房佰康药店违规案

2024年6月，泸定县医疗保障局对泸定县龙一大药房佰康药店2024年1月至2024年6月期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该药店存在购销存管理不规范、系统操作不熟练等违规问题，泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下:责令该药店限期整改、并在全县范围内通报批评。

案例六、泸定县人民医院违规使用医保基金案

2024年6月24日-26日省级飞行检查组对泸定县人民医院自2022年1月1日-2023年12月31日期间的医保基金结算数据开展飞行检查，检查组通过大数据与现场核查发现。泸定县人民医院存在涉嫌重复收费、超标准收费、串换项目等违规问题，涉及违规使用医保基金203686.52元。泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下:1、责令该院退回违规使用的医保基金，并收取违规金额违约金407373.04元;2、责令该院限期整改并在全县范围通报批评。目前，违规医保基金203686.52元已全部退回，违约金407373.04元已全部退回。

案例七、泸定县民族医院违规案

2024年9月13日泸定县医疗保障局对泸定县民族医院2024年1月至2024年9月期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该院存在藏药购销存管理不规范、中医理疗项目不规范等违规问题，泸定县医疗保障局根据《甘孜州医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下:责令该院限期整改、并在全县范围内通报批评。